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Ampollas

Adultos VO: 500 mg - 1 g cada 6 horas. Adultos IV: 1 – 12 g/día en 4 dosis. Niños VO: 50 – 200 mg/kg/día en 4 tomas. Niños IV: 100 – 400 mg/kg/día en 4 dosis.

Adultos VO: 500 mg - 1 g cada 6 horas. Adultos IV: 1 – 12 g/día en 4 dosis. Niños VO: 50 – 200 mg/kg/día en 4 tomas. Niños IV: 100 – 400 mg/kg/día en 4 dosis.

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Rubros de la IPPA

COMPOSICIÓN

Ampicilina GA, frasco – ampolla de 500 mg.

Ampicilina GA, frasco – ampolla de 1 g.

Ampicilina GA, cápsulas de 500 mg.

Ampicilina GA, comprimidos de 1 g.

Ampicilina GA, suspensión de 3 g.

INDICACIONES

Ampicilina GA está indicado en infecciones por gérmenes sensibles en los siguientes casos:

Infecciones respiratorias agudas altas: otitis media, sinusitis, faringoamigdalitis; infecciones respiratorias agudas bajas: bronquitis, bronconeumonía, neumonía (en coqueluche o tosferina, como alternativa a eritromicina); infecciones de piel y tejidos blandos, incluyendo la prevención y tratamiento de infecciones de heridas quirúrgicas o por mordedura; infecciones periodontales; infección de vías urinarias (sola o en combinación con otro antibiótico); infecciones gastrointestinales como shigellosis o fiebre tifoidea; meningitis bacteriana aguda (en combinación con otro antibiótico); sepsis (en combinación con otro antibiótico); tratamiento o prevención de la endocarditis bacteriana (sola o en combinación con otro antibiótico); tratamiento y prevención de infecciones después de cirugía abdominal (sola o en combinación con otro antibiótico); profilaxis pre-parto en pacientes de alto riesgo de transmisión perinatal del estreptococo del grupo B; gonorrea.

FARMACOLOGÍA

Ampicilina GA es el primer antibiótico de amplio espectro perteneciente al grupo de las penicilinas semisintéticas. La ampicilina es ácido estable. Su vida media en medio ácido es de 11 horas a un pH de 1. En consecuencia, puede ser administrado por vía oral sin peligro de inactivarse en el medio ácido del estómago. Ampicilina GA a diferencia de las penicilinas simples, tiene un amplio espectro de acción; esto quiere decir que es activa tanto contra gram positivos como contra gram negativos.

La ampicilina es bactericida; destruye a las bacterias por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana, bloqueando la formación de un polímero mucopeptídico, que constituye el único soporte rígido de dicha pared que mantiene la elevada presión osmótica intracelular.

Ampicilina se absorbe muy bien cuando se lo administra por vía oral o parenteral.

La absorción por vía oral es factible puesto que es una sustancia ácido estable, por tanto no se inactiva en el pH ácido del estómago. Se administran por esta vía, dosis variadas cada 6 horas. Se debe administrar el antibiótico con “estómago vacío”, esto es, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Si el paciente no puede utilizar la vía oral o si hay urgencia de administrar el antibiótico, debe recurrirse a la vía parenteral: intramuscular o intravenosa. Cuando se utiliza la vía I.V. puede administrarse en forma directa o por infusión continua disolviéndola en solución salina o dextrosada. Una vez absorbido el antibiótico llega a la sangre y se distribuye por todos los tejidos y líquidos orgánicos (L.C.R., líquido peritoneal, sinovial, etc.). Las concentraciones plasmáticas que se alcanzan son más o menos similares para una determinada dosis, administrada por vía oral o I.M. En este último caso los niveles se alcanzan más rápidamente (entre 30-60 minutos), comparada con la vía oral (1-2 horas). La ampicilina se metaboliza muy poco en el organismo humano y se excreta en su mayor parte en forma activa. La mayor parte de la dosis administrada es excretada por la orina, el 10% aproximadamente por filtración glomerular y el 90% por excreción tubular. Pequeñas cantidades de ampicilina se excretan también por otras vías como la saliva y la leche. La ampicilina puede atravesar la barrera placentaria y alcanzar concentraciones significativas en el embrión o feto. Afortunadamente, por la falta de toxicidad de este antibiótico, este hecho no representa peligro alguno.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la ampicilina o a las penicilinas.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Antes de administrar ampicilina, averiguar si el paciente ha presentado manifestaciones alérgicas a otras penicilinas, en caso positivo, no se administre este antibiótico. Si a pesar de ser negativo este antecedente, se produce la reacción alérgica, debe administrarse adrenalina como primer recurso y luego puede utilizarse antihistamínicos y corticosteroides, según las circunstancias.

EVENTOS ADVERSOS

La ampicilina es relativamente atóxica. La dosis letal media (DL50) es muy alta. La DL50 por vía oral es de 10 g/kg. Es decir, deberán administrarse a un paciente adulto de 70 Kg , 700 g por vía oral o 420 g por vía intravenosa, para obtener un efecto letal. La ampicilina no presenta reacciones indeseables serias que impliquen peligro para la salud o para la vida del sujeto (excepto el shock anafiláctico). Se han descrito algunas reacciones leves tolerables y que no implican la suspensión del tratamiento: salpullido, prurito, urticaria, náusea, vómito, diarrea y más raramente alza térmica.

Nota: pacientes con insuficiencia renal severa deben ajustar la dosis: administrar en intervalos cada 12-16 horas.